一个团队的好坏很大程度取决于领导的能力,对于我们团队来说也是一样的,没有好领导,也就没有高质量的医疗服务。卫生院院长梁庭辉,他中等身材,国字脸,为人谦和,平易近人。在医专毕业后便开始在桃源卫生院工作,一步步地成长为院长。
尽管当时他只有三十六岁,但却有着非常强的领导才能和过硬的专业知识。他有着较高的医学造诣,对中医有独特的见解,对于中药更是不仅清楚地知道各类药材的性味功效,还了解各味中药价格。遇到疑难杂症时,为争取让病人得到最合理治疗,他往往都会组织全院医生会诊,集思广益,定出适合病人的医疗方案。
医院的工作日程非常紧凑,根本没有双休日的,因为小小的桃源卫生院要承担本公社一万多人的医疗任务。卫生院场地很小,职工宿舍就紧挨着病房,病人的呻吟声,声声入耳。对于病人的痛苦,梁院长可谓是感同身受,作为卫生院领导,每每听到病人那痛苦的呻吟声便寝食难安。
曾有一位病人因腹痛入院治疗。患者李某,男,25岁,因进食木薯后出现腹部阵发性绞痛,时痛时止,痛时弯腰打滚,坐卧不安,伴呕出少量胃内容物,呈非喷射状,无发热,二便正常。体查:腹软,全腹无压痛反跳痛,腹部未扪及肿块,肠鸣音正常。
接诊医生刘胜衍初步诊断为急性胃炎,并采取了相关治疗措施,但辗转治疗多日都不见好转。中午梁院长看到病人痛苦呻吟,看在眼里急在心上。经了解情况后,立即组织医生在办公室讨论病情,参加会诊的诸位医生首先听主管医生刘胜衍介绍病人的诊疗经过,随后到病房检查病人。
当时只有16岁的我,是学员中年龄最小的一个,所以每遇疑难病例讨论时我便主要负责端茶送水,在旁边听着这些老师的意见。
检查完病人回来后,朱森胜医师首先发言,他说:“依据目前症状体征和诊疗经过,以胃炎作处理应该是不对的,首先腹部未扪及肿块,且无急腹症表现,腹部压痛反跳痛都不明显。时痛时止,痛在右腹明显,并放射右肩胛区疼痛。
所以我觉得疼痛应该是胆道蛔虫引起,因为蛔虫钻窜时,会引起胆管收缩痉挛疼痛,并引起呕吐。另外肾输尿管结石的疼痛则应该是向下反射疼痛,且可能伴有尿频尿急血尿等现象。而胆结石痛,往往伴有胆汁回流出现*疸症状且胆结石痛持续性比较长,常伴有发热。”
听完朱森胜医生的看法,诸位医生也都点头表示赞同,就这样大家一致同意将急性胃炎的诊断更改为胆道蛔虫病,紧接着便是想办法怎么解决蛔虫,病根不除,病就很难治愈。下午三点钟左右会议结束,随即让病人服用了30毫升不含山道年的驱虫糖浆,隔了二十分钟后,病人突然腹痛加剧,面容痛苦,弯腰打滚,病者家属怎样抱也抱不住,以至把旁边的输液架也都打了下来,玻璃碎片散落一地。
梁院长看此情景,马上吩咐值班刘医生,先给患者注射25毫克复方氯丙嗪,很快病人就安静下来进入昏睡状态。这时刘护士才把输液架扶起,重新挂上新的液体。
这时朱森胜医生刚好出诊后回来,梁院长便招呼他过来,和他讲明刚才患者服药后,疼痛加剧,注射氯丙嗪后,刚刚安静下来,朱师傅听到这种情况,拿着听诊器便去给病人做检查,检查完之后便和院长一起回到办公室。
朱师父自信满怀地说:“此病例是胆道蛔虫引起的没错,驱虫药服下后对蛔虫产生作用,蛔虫进入胆道钻胆或进或出引起管道痉挛、收缩,从而出现疼痛加剧。如今病人已安静下来,再加用些阿托品,使其胆道痉挛放松,另请辛永豪中医师开些中药结合治疗应该便可以了。”
辛永豪中医师性格比较沉稳,平时都是沉默寡言,依照梁院长指示,再次诊视病人后,方用乌梅汤加减:乌梅50克,细辛3克,附子10克,桂枝5克,*参20克,*柏15克,*连10克,干姜5克,当归5克,川椒5克。
我接过处方直接就去药室拿了药,随即交予病人家属煎煮,看着病人家属一匙一匙地喂病人吃完刚刚煲好的一碗中药。病人服完药很快便又睡着了,夜间腹部出现一次轻微疼痛,次日腹痛便基本消失,排便时还排出了一条足足有30厘米长的蛔虫,那可真是令人终生难忘啊!
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