急性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/12 15:25:00
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维生素B3是维生素B族的成员之一,虽然它的名气不如维生素B1、维生素B12、叶酸那样响亮,但其实维生素B3是每日人体需要量最多的B族维生素,对于维持消化系统、神经系统和皮肤代谢具有重要意义,今天就和大家聊一聊如何科学补充维生素B3。

40多岁的张先生是一个外卖员,长期在外卖跑外卖,因此皮肤非常黝黑、粗糙,并且非常容易脱皮,张先生认为是工作的原因一直没放在心上,平时随便涂点润肤露就行了。结果随着工作时间的延长,张先生的皮肤反应越来越多,后来甚至出现了皮肤溃烂、发炎、瘙痒,单纯的擦润肤露已经没用了,医院检查,原来张先生得了糙皮病,而根本原因是其经常把汉堡、可乐当作三餐,导致维生素B3大量缺乏所致,幸好症状不是太严重,通过定量补充维生素B3后,张先生的皮肤病有了明显好转。

一、什么是维生素B3?它有什么作用?

维生素B3又名尼克酸、烟酸,虽然名字听起来非常陌生,但它却是人体每日必需的十三种维生素之一,由于人体自身无法合成,因此需要每日进行定量摄入,对于维持身体健康具有重要意义。

人体每日所需的维生素B3主要是以辅酶的形式存在于食物中,当食物经过胃肠道消化后,会在小肠末端以烟酸的形式吸收入血,并且通过门静脉进入肝脏,通过肝脏的进一步代谢后通过血液循环分布全身,而过量的维生素B3会通过甲基化后经尿液排出,这也是为什么摄入过多的维生素B3后尿液变*的原因。

别看维生素B3的名气小,但它对于维持人体健康具有重要意义。在人体中维生素B3经常以辅酶的形式参与到脂质代谢、有氧呼吸、葡萄糖无氧酵解等能量代谢过程,对于维持消化系统、神经系统、循环系统功能具有重要意义。其次,维生素B3是人体中抗糙皮病因子的重要组成部分,并且具有较强的抗氧化性,对于保护皮肤正常代谢具有重要意义。

二、缺乏维生素B3会有哪些临床表现?

当人体缺乏维生素B3时身体会表现出相应的症状,起初可能仅仅是食欲下降、精神不集中、消化不良、失眠等非特异性表现,但随着缺乏的逐渐加重,其可以在皮肤、消化系统、神经系统中表现出典型的症状。

①皮炎

皮炎是长期缺乏维生素B3最为典型的急性皮肤病理反应,常在手背、足背、手指、脚踝等皮肤摩擦处出现,皮损处常呈现红褐色,同时伴有水肿,偶有疱疹和表皮破裂,后期等待皮肤愈合后会有褐色的色素沉着。

②糙皮病

糙皮病是慢性皮肤损伤反应,常发生于肘、膝、小腿前部及外侧等部位,临床表现为皮肤增厚,过度角质化,并且伴有干燥、脱皮的表现,严重时甚至出现皮肤鳞片化表现。

③舌炎、口角炎

长期缺乏维生素B3会导致舌头、口腔黏膜、咽部、口角等发生红肿、溃疡,导致进食疼痛,病程日久后会导致舌乳头萎缩,舌头干燥光滑。

④腹泻

缺乏维生素B3的患者多伴有腹泻,大便呈水样便,这是由于消化道黏膜和分泌腺由于缺乏维生素B3而发生结构萎缩和功能退化,导致消化系统对于食物的消化和吸收能力减弱所。

⑤神经系统功能异常

由于长期缺乏维生素B3导致能量代谢异常,神经系统功能往往出现异常表现,常见的有健忘、失眠、焦虑等中枢神经系统反应,但伴随着缺失程度的加重会出现四肢发麻、感觉异常等周围神经损伤表现,甚至导致精神失常、癫痫等急性神经系统疾病发作。

三、补充维生素B3可以治疗哪些疾病?

维生素B3对于维持身体健康具有重要作用,并且其涉及的生理功能非常广泛,因此临床上很多疾病可以通过补充维生素B3进行防治,医师常用维生素B3治疗以下疾病。

①糙皮病

糙皮病是一种因为机体缺乏维生素B3和色氨酸而导致的皮肤病,临床上除了皮肤粗糙、角质化、鳞片化以外,多伴有腹泻、腹痛等消化系统疾病,以及口角炎、舌炎等黏膜溃疡表现。临床研究表明通过每日补充维生素B3约50mg-mg,每日3次,治疗3-4周后糙皮病的上述症状会得到明显减轻。

②舌炎、口角炎

维生素B3是保证口腔黏膜完整的重要元素,因此临床常被用于治疗被广泛用于治疗口角炎、舌炎、结膜炎等皮肤和黏膜炎症,临床研究表明每日口服50mg维生素B3,每天3次,一般治疗2-4周即可治愈,而且无明显不良反应。

③高脂血症

维生素B3可以促进脂质代谢,降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量,辅助治疗高脂血症,临床研究表明在降脂治疗的基础上,每日口服mg维生素B3可加强降脂力度,其效果优于单用降脂药。

④偏头痛

偏头痛又称神经血管性疼痛,是由于头部血管发生持续性痉挛所引发的疼痛,临床非常常见。维生素B3具有较强的扩张血管的作用,可以通过扩张外周血管治疗偏头痛。

⑤消化不良、腹泻

维生素B3是保证消化道黏膜完整,消化系统功能正常的重要元素,当缺乏时就会导致消化不良、腹泻等一系列消化系统功能障碍表现,通过补充维生素B3,改善能量代谢,保护消化系统功能,可有效治疗上述问题。

四、生活中这4类人要及时补充维生素B3

正常饮食下人体是不容易缺乏维生素B3,但是一些生理或者病理性的因素会导致维生素B3摄入、吸收减少,或者机体需求量增多,从而导致缺乏维生素B3,因此以下4类人常需要补充维生素B3.

①饮食单一或者长期素食的人

维生素B3主要存在于动物性食物中,而水果、蔬菜中含量较少,研究表明以高粱、玉米为主食的北方地区是烟酸缺乏症的高发区。生活中一些老年人坚持素食或者不吃肉食,经常导致维生素B3缺乏,因此针对这种长期素食的人需要额外补充维生素B3。

②有慢性消化系统疾病的人

维生素B3几乎全部在胃和小肠被吸收,而一些慢性消化系统疾病会影响人胃肠道对于维生素B3的吸收,如萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等,针对这种既往有慢性消化系统疾病的患者可以额外补充维生素B3,防止因吸收不足而造成缺乏。

③结核病患者

异烟肼是临床治疗结核病的基础用药之一,长期口服异烟肼会妨碍维生素B3与肠道中的辅酶I结合,从而导致维生素B3吸收减少缺少,临床常见皮炎、舌炎等表现,故结核病患者在长期服用异烟肼时,一定要补充烟酸。

④甲状腺功能亢进患者

甲状腺功能亢进的患者会分泌过多的甲状腺素,而过量的甲状腺素会导致维生素B3的吸收和利用出现障碍,因此需要额外补充。

五、怎样补充维生素B3?

虽然维生素B3对于人体健康的意义重大,但并不能随意补充,因为过量补充也会导致人体出现一系列的不良反应,因此科学补充维生素B3应该注意以下4点。

①均衡膳食,尽量从食物中摄取叶酸

从食物中摄取叶酸是最安全和方便的方法,生活中我们一定要均衡膳食,保证每种营养物质的摄入。维生素B3主要存在于动物性食物中,如动物肝脏、鱼肉、鸡肉等都存在大量的维生素B3,但过量摄入红肉可能造成血脂升高,因此建议以鱼肉、鸡肉等白肉为主;其次,动物产品中也含有维生素B3,如牛奶、鸡蛋等。植物性食物中豆类、硬果类、大米、小麦中含有的维生素B3较多,而蔬菜、水果中含量较低。

②注意摄入剂量,不要长期使用

根据营养指南,正常人体每日约需要9-12mg的维生素B3,但如果用于治疗维生素B3缺乏所导致的疾病时,可以用到50-mg每天,但治疗时间不宜过长,往往治疗2-4周即可获得明显的症状改善,然后需要逐步减量,最终完全停止,通过食物进行补充。

③注意不良反应

过量摄取维生素B3会引起一系列不良反应,其中以面部、上肢的皮肤潮红、瘙痒最为常见,并多伴有胃痛、胃胀等消化道症状,其次,如果长期大剂量摄入维生素B3会导致严重的肝肾功能损害,因此按照医嘱规范服用是关键。

④以下人群不宜使用

消化性溃疡活动期的患者不宜使用维生素B3,这可能导致溃疡加重;维生素B3会影响葡萄糖代谢,导致血糖异常,同时也会导致血尿酸浓度升高,因此糖尿病、痛风病、高尿酸血症等疾病的人慎用;孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。

五、总结

十几块钱一瓶的维生素B3虽然没有什么名气,却是维持人体健康的重要营养物质,并且可以治疗多种疾病,如果日常生活不能足量摄入就和导致一系列的临床表现,因此一定要均衡饮食,保证各种营养物质的摄入。其次,在补充维生素B3时一定要按照规范的剂量和疗程进行补充,并且注意是否发生不良反应,并且及时将治疗的效果向医师进行反应。

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