急性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/16 21:20:00
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春节即将来临,作为一年之中最重要的节日,各种应酬不可避免,生活饮食规律被打乱,胃肠功能被严重削弱,不知不觉间就超出了肠胃所能接受的范围,带来健康隐患。

医院消化内科主任医师甘伙烨表示,春节期间是急性胃肠炎发病的小高峰,在此期间若出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,要注意清淡饮食、规律作息。

常吃隔夜菜容易中招

甘伙烨介绍,急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠粘膜的急性炎症,大体上可以分为感染性和非感染性。

非感染性急性胃肠炎是指没有受到病原微生物的感染,与生活环境以及进食方面有很大的关系,主要由进食生冷或刺激性食物诱发。

感染性急性胃肠炎指的是受到病原微生物的感染,引起急性胃肠道的炎症,比如细菌、病*感染,都有可能引起急性胃肠炎的症状。尤其是节假日期间,菜品丰富,吃不完的菜习惯于储存起来,在这种情况下,若贮藏条件不好,或放置时间过长,食物容易被污染或发生腐败,细菌易在食物中繁殖。

“相对于成年人常因吃了不干净的食物引起急性肠胃炎,儿童以病*感染为主。”甘伙烨介绍,轮状病*、诺如病*、肠腺病*等易引起儿童急性胃肠炎。

急性胃肠炎主要表现为突发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因个体差异,非感染性急性胃肠炎可在进食数小时至1天内突发腹痛,主要表现在上腹部、脐周,有时闷痛较轻,有时剧烈疼痛难耐,多为阵发性,部分患者解水样便2—3次后腹痛可缓解消失。此外,急性胃肠炎也可出现头痛、发热、寒战和肌肉痛等不适。

反复发作积极寻因

“一般经过补液、饮食控制和充分的休息后,大部分短时间内可自愈。”甘伙烨介绍,大部分急性胃肠炎为自限性,即可以自行恢复,但儿童及老年人群体须多加注意。

儿童的消化系统发育尚不成熟,局部抗感染能力较差,受到一些寒凉或不洁食物的干扰,易损伤胃肠功能,造成急性胃肠炎。而老年人,特别是有基础疾病的老年人,生理机能减退、抵抗力差,恢复慢,长期或大量的腹泻易造成脱水、尿少、发热等,加重病情。

若是反复发作(三个月内出现两次或以上),需要积极寻找病因。一些腹泻症状严重的急性胃肠炎患者,在经过反复的呕吐和腹泻之后,因水分摄入不足和丢失过多导致脱水,出现电解质紊乱,更严重的会出现血压下降、四肢发凉的症状。

甘伙烨提到曾接诊的一名约50岁急性胃肠炎患者,合并有糖尿病,在外聚餐后第二天出现腹泻、呕吐、发烧等症状,门诊常规对症处理后,效果仍不好。后续住院经粪便培养,查明感染病菌,更换抗生素后,症状才慢慢好转,

“还要警惕是否是肠易激综合征。”甘伙烨说,这两种疾病都是消化内科的常见病,表现较为相似,都会出现腹痛、腹泻,但肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病,主要由于胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神紧张等所致。部分肠易激综合征还可出现间歇性便秘,且较少出现恶心、呕吐症状。

注意饮食和饮用水卫生

甘伙烨指出,节假日是胃肠疾病高发的时期,预防的主要办法是注意饮食和饮用水卫生。处理食材时生熟分开,烹饪时要烧熟煮透。餐前便后洗手,生吃蔬菜瓜果前清洗干净,外出聚餐选择清洁卫生的饭店等都是有效预防措施。

发生急性胃肠炎该注意些什么?甘伙烨表示,在起病后8至12小时内,肠胃炎初期正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱。首先要尽量多休息,禁忌油腻、刺激性饮食。吃易消化的清淡的流质或半流质饮食,利于肠胃的休息和减缓炎症。

呕吐、腹泻严重者,应适当补充水分和维生素,出现脱水情况时,医院进行静脉输液治疗,以免延误病情。

肠胃炎恢复期要特别注重节制饮食,饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品等。恢复期后2至3天左右,即可按正常饮食进餐,但仍需注意清淡饮食,预防复发。

■知多D

病因多种症状各异

急性肠胃炎有多种发病原因,并且相应的症状也不一样。

病*性肠胃炎。病*性有轮状病*、诺如病*等,前者所致的起病较急,常常伴有恶心、发热、腹部不适、呕吐等症状,多数患者会先吐后泻,大便呈水样或是*绿色的稀便;后者所致的症状有恶心、呕吐,腹痛之后腹泻,大便是稀水样,每天排便次数可达十多次,患者还伴有头痛、乏力、低热、食欲减退等症状。若患者是儿童,那么一般是先呕吐,然后再腹泻。

细菌性肠胃炎。细菌性的一般跟饮食有关,多数患者在进食后几小时内发病,会有上吐下泻、腹痛的症状。其中腹痛多以中腹部疼痛为主,呕吐物是进食的不干净的食物,腹泻轻度的患者每天几次,严重的患者可达数十次。

侵袭性的细菌感染者,会因为肠道黏膜的破坏,出现粘液脓血便。有些细菌不会侵犯肠道的黏膜,而是释放出病*素引起急性肠胃炎。这时候患者的大便不含粘液与脓血。细菌性的感染跟进食不洁的食物有关,所以一起吃饭的人会集体发病,病情的轻重程度跟进食量有关。

文/图:彭可明清医萱刘秋宜陈之瑜

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