宠物营养丨作者/喵咖小智整理/由之
这是喵咖小智的第21篇原创文章
近期后台有很多朋友跟我反馈最多的一个问题就是家里的毛孩子在呕吐，不是在呕吐就是在酝酿呕吐。造成猫咪呕吐的原因非常的多，有病*和细菌等感染引起的、有饮食不节制引起的等等等，但是呕吐通常是犬猫肠胃疾病的标志。当我们毛孩子遇到呕吐的时候，首先要做的就是进行疾病诊断并进行对症治疗，另外一件非常重要的事情就是对于毛孩子的护理，其主要就是饮食护理。在肠胃疾病期间的饮食目标是：在保证基本营养的前提下尽可能地减少胃刺激,减少胃排空以及正常的胃蠕动。当呕吐持续时间少于48小时，禁水禁食24至48小时通常可以控制发作。然后应在两到三天内以少量多次的饲喂方式逐渐开始饲喂一些易于消化的食物。当急性呕吐时间超过三天以及伴有营养不良迹象的慢性呕吐(即持续超过21天)发生时需要加强营养和医疗管理。
—Part1—及时补液恢复电解质和酸碱失衡非常重要！！！
处理呕吐患者的首要目标应该是及时纠正脱水以及电解质和酸碱失衡(如果存在)。饮食目标是提供满足患者营养需求的食物,使胃动力和功能正常化并控制呕吐。如果由于呕吐造成毛孩子失去过多的氢和氯离子,则预计会出现碱血症。低氯血症通过增加肾脏对碳酸氢盐的重吸收使碱中*持续存在。轻度碱血症很常见，但严重的碱血症更容易发生在幽门或十二指肠梗阻而不是急性胃炎。如果呕吐的胃液中氢和氯离子含量相对较低，呕吐患者可能会发生酸血症（例如,在禁食期间）或如果同时在因腹泻丢失肠道中的钠和碳酸氢盐。严重的酸碱失调最好通过肠胃外补液和电解质的方式来进行治疗纠正。胃复安（甲氧氯普胺)/溴米那普鲁卡因/氢溴酸山莨菪碱可用于止吐，补液的配方就是静脉注射林格氏液，配方见下边表格。
—Part2—
呕吐护理期间的核心营养元素我们在上边内容中讲到了，处理呕吐的第一要务就是止吐和补液，在呕吐缓和以及禁食结束以后我们需要循序渐进的对毛孩子进行恢复进食。其中核心补充的营养元素包括钾、氯、钠、蛋白质、脂肪，并且要控制粗纤维的摄入。先择易消化的蛋白质食物。将原料中的蛋白质来源降低到1-2种或者是使用水解蛋白质。并且原料中的蛋白质来源是原来粮食中没有的（也就是说原来吃鸡肉现在改成吃牛肉）。饲喂水平标准为犬：16-26%；猫30-40%。
—Part3—
水和电解质水是急性呕吐患者最重要的营养物质，因为过度失水以及患者无法及时补充这些因呕吐或腹泻导致的水分流失可能会导致脱水，而脱水将危及生命。持续恶心和呕吐的患者应给予皮下或静脉注射，而不是口服补液。中度至重度脱水也应通过适当的肠外补液(输液）治疗来纠正。
胃肠分泌物和细胞外液的电解质组成成分不同，因此肠胃分泌物的损失会导致全身电解质异常。呕吐和猫腹泻可能会造成猫咪和狗狗血清钾、氯和钠浓度失衡。急性呕吐（和腹泻）最易导致轻度电解质异常症状，例如低钾血症、低氯血症和高钠血症或低钠血症。如果呕吐和腹泻损失的钾与摄入的钾不平衡时，会造成低钾血症。我们在前边讲到了如何进行肠胃外补液恢复电解质平衡，接下来我们要讲到在食物中进行补充，在急性肠胃炎患者的食品中应含有钾、氯和钠，其数值应高于狗和猫正常情况下的最低允许值，也就是说要提高饲喂量。这些推荐的水平营养成分为
钾：0.8~1.1(DM）
氯化物:0.5~1.3%(DM）
钠:0.3~0.5%(DM）
—Part4—
蛋白质、脂肪和粗纤维蛋白质：急性胃炎/或胃十二指肠溃疡造成的呕吐，1)在饲喂食物时不能提供过多的蛋白质（狗狗不能超过30%；猫咪不能超过40%);2)饲喂具有高蛋白质消化率的食物(消化率＞87%);3)饲喂肠胃专用处方粮，其中只含有1-2种蛋白质来源，并且使用的新蛋白质来源猫咪和狗狗从未接触过，或者可以喂食含有蛋白质水解物的食物。
脂肪：与脂肪含量较低的类似食物相比，脂肪含量较高的固体和液体食物从胃中排出的速度更慢。十二指肠中的脂肪会刺激胆囊收缩素的释放，从而延迟胃排空。建议狗狗食用脂肪含量低于15%的食物；猫咪食用脂肪含量低于25%的食物（DM以干物质计)。
纤维：许多湿粮中含有食用胶（例如罐头中添加的*原胶、瓜尔胶等)。患有胃排空障碍和胃动力紊乱的毛孩子应避免食用含有胶类物质食物，因为胶类物质会增加食物粘度并减慢胃排空。此类纤维包括果胶和树胶（例如，阿拉伯树胶、瓜尔胶、角叉菜胶、洋车前子树胶、*原胶、角豆树胶、印度树胶和*蓍胶）。一般来说，患有胃炎和胃十二指肠溃疡的猫咪和狗狗，在采食的食物当中粗纤维含量应该控制在＜5%DM。
—Part5—
维生素和其它微量矿物质元素
除了上述一些常量营养元素以外，我们还需要注意添加维生素和微量矿物质，铁、铜和B族维生素有益于由胃十二指肠溃疡和胃肠道失血的患者。因为缺铁会引起毛孩子的缺血症状。对于大多数毛孩子来输血并不是一个非常好的治疗方式，但是通过补充铁元素达到补血的目的也是个不错的选择。由于呕吐将失去过多的氢和氯离子，进而出现碱血症。低氯血症通过增加肾脏对碳酸氢盐的重吸收将会造成碱中*的持续存在。轻度碱血症很常见，但严重的碱血症更容易发生在幽门或十二指肠梗阻而不是急性胃炎。如果呕吐的胃液中氢和氯离子含量相对较低，呕吐患者可能会发生酸血症。
—Part6—
呕吐饲喂计划
由于食糜渗透压较低，液体食物比固体食物更快地从胃中排空。水排空最快，而含有营养物质的液体排空较慢，固体从胃中排空最慢。在猫体内，干粮比湿粮排空的速度更慢。因此胃炎和胃十二指肠溃疡患者应当饲喂含更多水分的湿粮或者是流食。冰冷的食物会减缓胃排空，因此将食物加热到介于室温和体温之间(21至38°C)。罐头等食物在饲喂之前加热一下。
急性胃炎患者更经典的喂养方法是在24至48小时内停止口服食物和水。在此期间应每隔几个小时为毛孩子提供少量水或牛奶，如果喝水后没有呕吐的话，每天可以提供数次(6-8次)少量食物,少食多餐会促进胃排空。如果患者进食时没有呕吐，可以在三到四天后逐渐增加喂食量，将每天饲喂的总量平均分配到5-7次。如果患病毛孩子在饲喂期间开始呕吐，应在数小时后停止进食并再次提供食物。如果呕吐严重的话，可以采取鼻腔喂流食的方式进行饲喂。
对于各种原因导致的呕吐也好，各种疾病也好，最重要的就是铲屎官们精心的照顾以及及时补充营养，很多情况就是毛孩子不爱吃东西并且还有呕吐腹泻的情况出现，而铲屎官傻傻的也不知道该怎么办，完全把毛孩子交给医生，我希望这篇文章对于各位铲屎官有所帮助，为怎么照顾好生病的毛孩子提供一点点建议。我是喵咖小智，只为心中最爱的那个毛孩儿。
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