急性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/10/22 13:00:00
皮肤科医生彭洋 http://m.39.net/pf/a_4305597.html

导语:急性腐蚀性胃炎是因为摄入了强酸、强碱或其他腐蚀性的腐蚀物而导致的胃壁有腐蚀性的炎症。轻则粘膜充血、水肿、糜烂,严重者可出现急性溃疡、胃壁坏死、穿孔、虚脱、休克等。腐蚀性胃炎属于急性中*,需要及时治疗,不然会危及生命。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解

(一)根本原因

1、强烈的酸性物质

强酸遇上组织,可使蛋白溶解或凝结,使细胞发生凝固性坏死,病灶边缘清楚,可结痂,预防损伤。空腹服用强酸,可使胃窦及幽门受损,而坏死组织的脱落则可引起继发胃穿孔。

2、强碱性物质

氢氧化钾、氢氧化钠等都是比较常见的。强碱能快速吸收组织内的水分,并与组织蛋白结合,使其成为凝胶状的碱性蛋白,从而使组织细胞溶解、坏死,使整个胃壁受到损伤,使坏死组织液化,穿孔。

3、其他腐蚀性物质

包括砷,磷,氯化汞等;

(二)危害因子

1、饮食不洁,长期食用不洁的食品、不能消化的食品,都会导致急性腐蚀性胃炎。

2、饮酒过量,会引起胃壁的炎症和腐蚀,从而促进粘膜的吸收。

3、频繁服用镇痛药物,如阿司匹林,布洛芬,萘普生,这些药物会腐蚀食道和胃部,并增加危险。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

吞咽不良后,首先会出现口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧烈疼痛,伴有吞咽困难、恶心、呕吐等症状。食管狭窄,胃出血,穿孔,甚至休克。

(二)典型征象

在摄取了腐蚀剂以后,口腔和食道的粘膜会立刻受到损伤,造成烧灼、口腔、咽喉和胸骨的剧痛。

(三)伴生征象

1、患者出现吞咽困难、吞咽困难、呼吸困难等常见的临床表现。

2、胃黏膜损伤,出现上腹痛,恶心,呕吐,呕吐等症状。

3、当继发性的感染发生时,也会有发烧,通常是39.1~40℃。

(四)并发症

1、食道狭窄

吞咽腐蚀性物质造成的瘢痕组织可造成食管狭窄(继发狭窄),表现为吞咽困难,吞咽疼痛,体重减轻,以及进食后返流。

2、胃部穿孔

食道和胃在受到强烈的酸碱刺激后,通常会形成一种完全烧伤,坏死的组织会液化,形成更深的溃疡,造成纵膈炎和胃穿孔。

3、胃部出血

胃溃疡一旦侵犯到了血管,就会出现破裂出血的情况。

4、其他

严重时可出现急性腹膜炎、休克等症状。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

医生会对病人进行更详细的检查,以确定病人的基本生命体征,以及病情。根据病人的具体情况,需要做血常规、X线、胃镜等检查。

(二)体格检查

1、诊断

通过对病人口、唇的粘膜颜色的观察,可以鉴别出腐蚀物质的种类。

2、触摸

急性腐蚀性胃炎病人的上腹部往往会有明显的疼痛,而胃穿孔的病人则会出现腹膜炎。

3、测量身体温度

由于组织坏死或继发性感染所致的发烧,一般都要做体温监测。

(三)化学检验

1、血液检查

有血象征象的病人,其外周血白细胞数量经常增加。

2、其他

通过对腐烂物质和呕吐物的化学成分进行分析,并据此制定相应的处理措施。

(四)X线成像

X光有助于判断食管和胃穿孔的关系。不过,在急性期不宜进行上消化道钡餐检查,以免引起食管和胃穿孔。在急性期,可以通过造影来判断胃窦粘膜的粗糙程度、胃腔的畸形、食管狭窄、胃窦狭窄、幽门阻塞等情况。晚期的病人可以通过吞咽碘水造影来进行流食。

(五)附加检验

早期胃镜是绝对不能做的,到了后期,病人出现流质或半流质时,应该做胃镜以确定食管,胃窦和幽门的狭窄和阻塞。如果食管太狭窄,无法让胃镜穿过,为了防止食管穿孔,不要强行插入。

(六)判别原理

医生们经常可以通过摄取腐蚀性物质如强酸、强碱性物质,并与临床症状及X线片相结合。但是,需要特别

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