急性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/30 22:11:00

俗话说,吃好喝好开心过年。但没想到,大过年的,一顿烤肉,却让小美(化名)瘦成一道闪电。

元宵节前后,7岁的小美和一家人开开心心的在西安的夜市吃烤肉。却没想过了一晚,一医院报到。最初出现症状的是小美,妈妈焦急的跟门诊医生说“大夫,快看看,孩子今天开始呕吐,吃啥吐啥,一点征兆都没有,吐了十几次,胆汁都快吐出来了”。看着孩子消瘦的脸颊和干燥的口唇,走进诊室就趴在桌上想睡觉的样子,门诊医生评估小美已经出现了中度脱水。因为目前完全不能喝水和进食,只能留院进行输液治疗。与此同时,15岁的姐姐也开始出现了发烧呕吐的症状。因为症状没有妹妹这么严重,暂时医生开了药物,居家口服治疗。

经过数小时的输液,小美的精神状态明显好转。而接下来等待小美的,就是一天10余次的腹泻。经过3天对症的治疗,小美终于痊愈出院了。但妈妈捏着小美的脸颊开玩笑的说到:这才几天,家里面的姐姐和爸爸也都相继出现了腹泻,感觉一家人过一个春节,反倒是都瘦成了闪电。

到底是何方妖孽,让这一家子人一泻千里呢,通过在住院期间对小美大便病原的检测,我们抓到了罪魁祸首——诺如病*!

认识诺如病*

诺如病*是引起非细菌性急性胃肠炎的最主要病原体,每年都会在全国引起急性肠胃炎暴发疫情。

而冬季(每年10月——次年3月)是诺如病*感染的高发季,因此人们常把它称为“冬季呕吐病”。发病以轻症为主,腹泻和呕吐最为常见。其次是恶心、腹痛、头痛等。儿童以呕吐为主,成人腹泻居多。

因此准确来说,它的症状是“上吐下泻”。

诺如病*从何而来?

诺如病*感染性极强,主要的传播媒介是受粪便污染的食物及水;诺如病*还可以存在于气溶胶和物体表面,通过受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播。

传播路径之广泛,“*性”之强,使得针尖大小的病*量,就可以感染很多人。

虽然诺如病*的传播途径有很多,在学校和幼儿园中最常见的传播途径还是呕吐物的气溶胶传播。患者呕吐时,周围半径1米左右的空气中会存在病*气溶胶,病*会粘附在周围孩子的嘴唇、面部、双手等皮肤暴露部位,当孩子用手摸脸、舔嘴唇、吃手指时就会吞进肚子里。这也是诺如病*容易在学校及幼托机构中暴发的原因。

真正面对诺如病*我们怎么办?

首先,目前尚无特效的抗病*药物,采取对症治疗或支持疗法,值得高兴的是诺如病*性胃肠炎虽然来势汹汹,但整体该疾病预后良好。

脱水是诺如病*胃肠炎的主要死因,故对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。防止脱水是关键,轻症患儿可口服WHO推荐的口服补液盐。

不能耐受口服、严重脱水、精神欠佳时,应及时就医,进行静脉补液。

胃肠炎期间孩子能吃饭菜吗?什么东西不能吃?

急性感染性腹泻病期间,口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食,不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。

婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养,配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童,无需严格限制饮食。尽可能保证热量供给。

预防疾病

家长们应该怎么做呢?

1.保持良好的手部卫生:保持双手清洁,特别是处理食物、饭前、便后,用肥皂和流动水至少洗手20秒。推荐:七步洗手法!

2.保持饮食卫生:蔬菜瓜果应彻底洗净,烹饪食物要烧熟煮透,特别是贝类海鲜。诺如病*流行的秋冬季节要减少外出就餐,尤其要少吃冷盘糕点、沙拉、凉拌菜等高风险食品。另外,注意不要喝生水。

3.配合隔离:如确诊诺如病*性胃肠炎,不要让孩子带病上课。

哪怕孩子症状消失,但是诺如病*却不会马上消失,一般发病后3天是排*高峰期,如果上学会传染给别的小朋友。希望各位家长让孩子在家隔离到症状消失后3天再让孩子返校。

特别提醒

诺如病*不仅感染孩子,也会传给成人。因此,在护理生病患儿时,尤其在清理呕吐物、粪便时要戴上口罩和手套,清理后要用七步洗手法洗手。清理排泄物后,应盖上马桶盖再冲水,否则冲水形成的气溶胶会造成家人感染。

酒精对诺如病*是没用的,家中被污染的玩具、桌椅等要用84消*液、含氯消*片等高效消*剂消*。

同型病*抗体保护可维持8周至6个月,可反复感染。

作者:儿科 王欣 高颂轶

编辑:宣传科 严 格

审核:宣传科 张 狄

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