消化系统用药原则
1、胃、十二指肠溃疡症状
胃溃疡:饭后疼痛;
十二指肠溃疡:餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸、烧心等症状。
1)用药原则
制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
2)一般用药
奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊(或者康复新液)、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。
3)联合用药
奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片。
2、浅表性胃炎症状
无规律的上腹隐痛、饱胀不适、反酸、嗳气。
1)用药原则
保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
2)一般用药
西米替丁、胃痛宁、双姜胃痛丸、胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁等。
3)联合用药
①胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)。
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
3、萎缩性胃炎症状
以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:
虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
1)用药原则
虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
2)联合用药
虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素B。
胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素B片。
4、糜烂性胃炎用药原则
同消化性溃疡治疗用药相同。
5、急性胃肠炎症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水样便、偶有发热。
1)用药原则
止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
2)一般用药
诺氟沙星、思密达、速效止泻胶囊、庆大霉素、复方*连素片、肠胃康、肠炎宁。
3)联合用药
肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)
消炎止痢灵+诺氟沙星
6、润畅通便类用药原则
润肠药+保健品。
1)一般用药
麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、便通胶囊等,保健品有通便茶、膳食纤维片、苦瓜软胶囊等。
2)联合用药
润肠丸+蜂蜜
复方芦荟胶囊+蜂蜜
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